Laserul dentar a revoluționat practica stomatologică, oferind soluții avansate și minim invazive pentru tratamentul în diverse arii ale medicinei dentare. Dr. Irina Dedeu, medic primar parodontolog, medic în cadrul Paromed Dental, subliniază rolul adjuvant al acestei tehnologii pentru îmbunătățirea rezultatelor clinice și a confortului pacienților. Utilizarea laserului în tratamentele parodontale permite intervenții precise, suplimentarea tehnicilor tradiționale terapeutice și o vindecare mai rapidă. Toate aceste beneficii se instaurează datorită unor programe și setări specifice prin care funcționează laserele dentare.
În stomatologia cotidiană, utilizarea laserului dentar a luat o mare amploare în practica medicală a ultimilor ani. Acesta este folosit în cabinetele stomatologice pentru efectuarea manoperelor diverselor specialități ale stomatologiei: în chirurgia orală pentru realizarea inciziilor părților moi, în estetica dentară pentru albiri dentare profesionale, în cadrul odontoterapiei dentare pentru prepararea cavităților în vederea aplicării obturațiilor coronare, pentru desensibilizări dentare, în patodontologie pentru efectuarea decontaminarilor bacteriene, ca metoda adjuvantă instrumentării manuale a rădăcinilor dentare, pereților moi și duri ai pungilor parodontale, în endodonție pentru reducerea microflorei patogene din interiorul canalelor radiculare. În domeniul implantologiei, laserele dentare sunt utilizate pentru decontaminarea implanturilor parțial compromise de periimplantite, ca terapie adjuvantă instrumentării manuale.
Laserul dentar funcționează prin emiterea unui fascicul de radiație electromagnetică concentrată. Laserul este caracterizat printr-o divergentă redusă a emiterii fascicului luminos, și , cu cateva excepții, printr-o lungime de undă bine definită. De-a lungul anilor, în domeniul stomatologiei, au fost revoluționate diverse tipuri de lasere, fiecare dintre acestea cu caracteristici individuale, și domenii de aplicabilitate diferite. Dintre acestea putem aminti lasere, precum: lasere CO2, lasere diodă, Nd:YAG, Er:YAG.
Sinergia Tehnologiilor Manuale, Ultrasonice și Laser în Terapia Chirurgicală și Non-Chirurgicală Parodontală
Combinarea tehnologiilor manuale, ultrasonice și laser reprezintă o strategie optimă în terapia parodontală. Dr. Irina Dedeu subliniază că această abordare integrată permite tratamente personalizate și eficace, adaptate nevoilor specifice ale fiecărui pacient.
Tratamentul bolii parodontale poate include atât metode chirurgicale, cât și non-chirurgicale, în funcție de severitatea și progresia afecțiunii. Dr. Irina Dedeu subliniază importanța evaluării precise și a planificării tratamentului pentru a determina cea mai potrivită abordare pentru fiecare pacient.
Ceea ce este cert demonstat și citat de către literatura de specialitate de-a lungul anilor, este că, pentru oprirea din evoluție a bolii parodontale, chiar daca vorbim despre Parodontita Cronică sau despre Parodontita Agresivă, atât în cazul adulților cât și în cazul tinerilor, este imperios necesar un tratament realizat cu ajutorul aparaturii manuale, respectiv ultrasonice, efectuarea tratamentului antiseptic si antimicrobian, iar acolo unde se impune, antibioterapia administrată atât local cât și pe cale generală. În ceea ce privește manoperele auxiliare, utilizate în combinație cu cele mai sus menționate, terapia laser, este admisă ca fiind o manopera strict adjuvantă.
Tratarea eficientă a bolii parodontale poate necesita o abordare combinată care să includă utilizarea instrumentelor manuale, ultrasonice, în etape non-chirurgicale sau chirurgicale, apoi toate aceste manopere putând fi completate prin utilizarea laserului dentar. Fiecare metodă aduce propriile avantaje și, utilizate împreună, maximizează eficacitatea tratamentului.
Instrumentele manuale, cum ar fi chiuretele și scalerele, sunt esențiale pentru accesul și îndepărtarea plăcii microbiene, întreruperea matricei de formare a biofilmului bacterian și a tartrului din zonele greu accesibile. Dispozitivele ultrasonice completează această abordare prin utilizarea vibrațiilor de înaltă frecvență pentru a îndepărta eficient tartrul supragingival și subgingival și a osului contaminat cu încărcătură microbiană.
Laserul dentar adaugă un nivel suplimentar, dar limitat de eficacitate, asigurând doar decontaminarea microbiană și stimularea proceselor de vindecare.
Limitarile Laserului Dentar in Parodontologie
Este foarte important de reținut că beneficiile utilizării laserelor în domeniul Parodontologiei, sau a Implantologiei în vederea tratării Periimplantitelor, terapia laser ca metodă unică de tratament împotriva bolii parodontale sau în cazul contaminării implanturilor dentare, nu reprezintă realmente o soluție terapeutică.
Deși, laserele dentare fac obiectul unui subiect foarte mediatizat al ultimilor ani, este eminamente important să conștientizăm și să acceptam limitările acestuia. La momentul actual, în urma studiilor efectuate și prezentate, literatura de specialitate nu promovează utilizarea laserelor ca metodă singulară de tratament pentru boala parodontală. Într-o astfel de abordare, beneficiile utilizării laserului sunt minime, aproape inexistente. Singurul beneficiu real obținut, este atunci când terapia laser este utilizată doar împreună cu instrumentarea manuală, respectiv ultrasonică.
Mai mult decât atât, literatura expune public studii de caz conform cărora, terapia laser s-a efectuat împreună cu substanțe fotosensibilizante, cu capacitatea de a forma radicali liberi la nivelul țesuturilor, cu efect toxic asupra microorganismelor parodonto-patogene. Chiar și în aceste condiții, beneficiile post-terapeutice nu au fost superioare comparativ cu cele obținute doar printr-o instrumentare manuală. Așadar, nu s-au putut obține rezultate considerabil îmbunătățite în ceea ce privește: sângerarea la sondare, adâncimea pungilor parodontale, refacerea atașamentului gingival, sau nivelul retracțiilor gingivale.
Dr. Irina Dedeu evidențiază că utilizarea sinergică a tehnologiilor manuale, ultrasonice, intervențiile chirurgicale atunci când este necesar, auxiliar împreună cu terapia laser, reprezintă o metodă eficientă de abordare în tratamentul bolii parodontale. În același timp, amintește despre importanța, în primul rând, a atitudinii terapeutice preventive, apoi a instituirii cât mai precoce a măsurilor terapeutice, iar în momentul stabilizării sau opririi din evoluție a bolii, ne amintește despre protocolul de mentenanță și monitorizare sistematică a bolnavului parodontopat. Această strategie integrată nu doar că asigură rezultate clinice superioare, dar și îmbunătățește experiența generală a pacienților prin diminuarea gradului de îmbolnăvire, reducerea disconfortului și a timpului de recuperare.
